Комплексная реабилитация

Основные направления комплексной реабилитации инвалидов, детей-инвалидов предусмотрены индивидуальной программой реабилитации инвалида (ИПРА инвалида), ребенка – инвалида (ИПРА ребенка – инвалида) и  включают в себя мероприятия по медицинской, профессиональной, социальной реабилитации инвалида (ребенка - инвалида).

Определение мероприятий по медицинской реабилитации  и абилитации осуществляется специалистами федеральных государственных учреждений МСЭ с учетом рекомендуемых мероприятий, указанных в направлении на медико - социальную экспертизу, выданном организацией, оказывающей медицинскую помощь гражданам. 

Мероприятия  медицинской реабилитации или абилитации. 

Медицинская реабилитация включает динамическое наблюдение за инвалидами и восстановительную терапию, которая заключается в воздействии на организм инвалида в целях восстановления или компенсации его нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения его дееспособности.

Восстановительная терапия  проводится в следующих видах:

медикаментозная терапия, физиотерапия, механотерапия, кинезотерапия, психотерапия, лечебная физкультура – физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные), массаж, мануальная терапия. 

Реконструктивная хирургия заключается в проведении хирургических операций, в том числе сложных (высокотехнологичных), для восстановления структуры и функций органов, предотвращения или уменьшения последствий врожденных или приобретенных дефектов и снижения тем самым ограничений жизнедеятельности, компенсации нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, для вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособного инвалида.

Услуги по реконструктивной хирургии предоставляют в следующих формах:

- реконструктивные и реконструктивно-пластические операции;

- операции по пересадке органов и тканей;

- эндопротезирование (встраивание в структуру органов внутренних протезов, сочетающих биологическую совместимость с тканями и адекватное механическое поведение). 

Протезирование и ортезирование;

Протезирование представляет собой процесс замены частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом), служащим для замещения отсутствующей части тела или органа, с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей человека. Ортезирование заключается в компенсации частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций. 

Санаторно-курортное лечение; 

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляет лечащий врач и врачебная комиссия (ВК) медицинской организации по месту жительства. Нуждаемость в санаторно-курортном лечении определяется в учреждении МСЭ с учетом рекомендаций направления на МСЭ при наличии медицинских показаний по основному инвалидизирующему заболеванию и отсутствии противопоказаний.

Мероприятия по профессиональной реабилитации или абилитации.

Комплекс услуг, направленных на восстановление трудоспособности инвалида в доступных ему по состоянию здоровья условиях труда, на максимально возможное включение в трудовую деятельность с учетом имеющихся у инвалида нарушений функций организма и ограничений к трудовой деятельности с целью достижения им конкурентоспособности на рынке труда, материальной независимости, самообеспечения и интеграции в общество. 

Профессиональная ориентация инвалида - система услуг (медицинских, психолого-педагогических, социально-экономических), обеспечивающая профессиональное самоопределение инвалида с учетом его психофизиологического состояния, индивидуальных особенностей личности и требований общества. 

Профессиональная ориентация включает в себя:

• профессиональное информирование;
• профессиональное консультирование;
• профессиональный подбор;
• профессиональный отбор.

2. Содействие в трудоустройстве предполагает целенаправленную деятельность по подбору рабочего места инвалиду, на котором обеспечивается соответствие выполняемого труда возможностям и пожеланиям инвалида, его профессиональной подготовке с учетом имеющихся нарушений функций и ограничений способности к трудовой деятельности. 

Процесс содействия трудоустройству включает в себя: 

• консультирование и информирование инвалидов по вопросам трудоустройства;
• содействие в поиске подходящей работы;
• трудоустройство на открытом рынке труда;
• трудоустройство на дому;
• поддерживаемое трудоустройство. 

Производственная адаптация - деятельность по содействию приспособления инвалида к условиям профессиональной среды (социальной и производственной), содержанию, режиму, условиям, характеру профессиональной деятельности, трудовому коллективу на основе определения оптимального уровня производственных нагрузок, связанных с исполнением требований рекомендуемой профессиональной деятельности в условиях конкретного производства, в целях создания благоприятных условий для максимально эффективной реализации трудовых возможностей и реабилитационного потенциала.

Производственная адаптация в рамках профессиональной реабилитации или абилитации может включать в себя в соответствии с ИПРА инвалида, выдаваемой учреждениями медико-социальной экспертизы, следующие услуги:

• Социально-психологическая адаптация - предполагает социально-психологическое сопровождение инвалида, ребенка-инвалида в процессе закрепления  на рабочем месте в коллективе (психологическое консультирование, психологический тренинг).
• Социально-производственная адаптация - предполагает социальную поддержку инвалида наставником, инструктором на рабочем месте, контроль и курирование в процессе производственной адаптации, включая сопровождаемое трудоустройство.

Содействие в трудоустройстве и мероприятия по производственной адаптации проводятся с учетом рекомендаций в ИПРА о показанных и противопоказанных видах трудовой деятельности с учетом нарушенных функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами, а так-же рекомендуемыми условиями труда, рекомендациями по оснащению (оборудованию) специального рабочего места (при необходимости). 

Мероприятия  по  социальной реабилитации или абилитации включают:

• социально-средовую реабилитацию;
• социально-психологическую реабилитацию;
• социально-педагогическую реабилитацию;
• социокультурную реабилитацию;
• социально-бытовую адаптацию. 

Услуги по социально-средовой реабилитации - это комплекс услуг, направленных на интеграцию инвалида в общество путем обеспечения его необходимым набором технических средств реабилитации, созданием доступной среды.

Услуги по социально-средовой реабилитации предоставляют инвалидам в следующих формах:

• Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и транспортными средствами с учетом ограничения жизнедеятельности, обеспечение тифлотехническими средствами реабилитации и собаками-проводниками слепых и слабовидящих инвалидов, сурдотехническими средствами - глухих и слабослышаших инвалидов, обеспечение инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата, ведущих активный образ жизни, креслами-колясками, обеспечение инвалидов с отсутствием двух верхних конечностей функционально-эстетической одеждой.
• Обучение инвалида и членов его семьи пользованию техническими средствами реабилитации.
• Рекомендации по адаптации жилья к потребностям инвалида с учетом ограничения его жизнедеятельности. 

Услуги по социально-психологической реабилитации - это комплекс услуг, направленных на оказание психологической помощи инвалидам для достижения целей социально-психологической реабилитации, а именно: на восстановление (формирование) способностей, позволяющих им успешно выполнять различные социальные роли (семейные, профессиональные, общественные и другие) и иметь возможность быть реально включенным в разные области социальных отношений и жизнедеятельности, на формирование социально-психологической компетентности для успешной социальной адаптации и интеграции инвалида в общество.

Инвалидам предоставляют следующие услуги по социально-психологической реабилитации:

• психологическое консультирование, ориентированное на решение социально-психологических задач;
• психологическая диагностика;
• психологическая коррекция;
• психотерапевтическая помощь;
• социально-психологический тренинг;
• психологическая профилактика;
• социально-психологический патронаж. 

Социально-педагогическая реабилитация

Социально-педагогическая реабилитация инвалидов - это совокупность услуг по коррекции и компенсации функций, приспособлению инвалида к условиям социальной среды педагогическими методами и средствами. Социально-педагогическая реабилитация включает в себя:

• социально-педагогическую диагностику;
• социально-педагогическое консультирование;
• педагогическую коррекцию;
• коррекционное обучение;
• педагогическое просвещение;
• социально-педагогический патронаж и поддержку. 

Социокультурная реабилитация инвалидов

Социокультурная реабилитация - это комплекс мероприятий, цель которых заключается в помощи инвалиду достигнуть и поддерживать оптимальную степень участия в социальных взаимосвязях, необходимый уровень культурной компетенции, что должно обеспечивать возможность для позитивных изменений в образе жизни и наиболее полную интеграцию в общество за счет расширения рамок его независимости.

Услуги по социокультурной реабилитации включают в себя:

• Обучение инвалида навыкам проведения отдыха, досуга.
• Проведение мероприятий, направленных на создание условий возможности полноценного участия инвалидов в социокультурных мероприятиях, удовлетворяющих социокультурные и духовные запросы инвалидов, на расширение общего и культурного кругозора, сферы общения (посещение театров, выставок, экскурсии, встречи с деятелями литературы и искусства, праздники, юбилеи, другие культурные мероприятия).
• Обеспечение инвалидов, находящихся в учреждениях, и содействие в обеспечении инвалидов, обслуживаемых на дому, периодической, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературой, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах, аудиокнигами и книгами с рельефно-точечным шрифтом Брайля; создание и предоставление инвалидам по зрению возможности пользоваться адаптированными компьютерными рабочими местами, сетью Интернет, Интернет-документами с учетом ограничений жизнедеятельности инвалида.
• Содействие в обеспечении доступности для инвалидов посещений театров, музеев, кинотеатров, библиотек, возможности ознакомления с литературными произведениями и информацией о доступности учреждений культуры.
• Разработка и реализация разнопрофильных досуговых программ (информационно-образовательных, развивающих, художественно-публицистических, спортивно-развлекательных и т.п.), способствующих формированию здоровой психики, развитию творческой инициативы и самостоятельности. 

Социально-бытовая адаптация инвалидов

Социально-бытовая адаптация - это обучение инвалида самообслуживанию и мероприятия по обустройству жилища инвалида в соответствии с имеющимися ограничениями жизнедеятельности. Социально-бытовая адаптация ориентирована на инвалидов, не владеющих необходимыми социально-бытовыми навыками и нуждающихся во всесторонней ежедневной поддержке в микросоциальной среде.

Социально-бытовая адаптация включает в себя обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации.