ИТОГИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФКУ "ГБ МСЭ ПО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ - КУЗБАССУ" МИНТРУДА РОССИИ В 2021 ГОДУ
ИТОГИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФКУ "ГБ МСЭ ПО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ - КУЗБАССУ" МИНТРУДА РОССИИ В 2020 ГОДУ
В 2020г. общий объём освидетельствований в учреждении составил 63923 чел. (2018г. – 63631 чел., в 2019г. – 63659 чел.). Что больше по сравнению с 2019г. на 0,4%, и больше, чем в 2018г. на 0,5%
Объем освидетельствований лиц в возрасте 18 лет и старше в 2020г. составил 57680 чел. (в 2019г. – 56026 чел., в 2018г. – 55321 чел.), из них в экспертных составах – 3238 (в 2019г. – 2766 чел., в 2018г. – 2601 чел.), в бюро – 54442 (в 2019г. – 53260 чел., в 2018г. – 52720 чел.). Количество освидетельствованных в 2020г. увеличилось в сравнении с 2019г. на 3%, а в сравнении с 2018г. увеличилось на 4,3%.
В структуре впервые признанных инвалидами по возрасту сохраняется тенденция преобладания доли лиц пенсионного возраста 56,6% (6001 чел.) в 2018г. и 58,8% в 2020г. (5789 чел.) над долей лиц трудоспособного возраста 43,4% (4611 чел.) в 2018г. и 41,2% (4052 чел.) в 2020г.
Число освидетельствованных детей в возрасте до 18 лет уменьшилось в 2020г. по сравнению с 2018г. на 24,9%, по сравнению с 2019г. – на 18,2%. В 2020г. освидетельствовано 6243 ребенка (в 2019г. – 7633, в 2018 – 8310 детей), из них в экспертных составах – 750 детей (в 2019 –738 детей, в 2018 – 604 ребенка). Следует отметить увеличение количества освидетельствованных граждан, как взрослых, так и детей, в экспертных составах.
Ежегодно признается инвалидами до 90% от числа освидетельствованных на инвалидность (95,6% в 2020г., 88,9% в 2019г., 89,7% в 2018г.) и порядка 80% от числа первично освидетельствованных на инвалидность (в 2020г – 88,6%, в 2019г. – 81,1%, в 2018г. – 80,4%).
Количество признанных инвалидами, которым инвалидность установлена без указания срока переосвидетельствования, ежегодно составляет более 30% от общего числа признанных инвалидами.
Индивидуальная программа реабилитации разрабатывается в 100% случаев. Отказов от ИПРА не было.
ПОКАЗАТЕЛИ ИНВАЛИДНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
С 2018г. по 2020г. уровень первичной инвалидности взрослого населения области снизился, об этом свидетельствует интенсивный показатель: с 50,2 на 10 тыс. населения в 2018г. (10612 чел. ВПИ) до 47,3 на 10 тыс. населения в 2020г. (9841 чел.).
В структуре первичной инвалидности (впервые в истории наблюдений с 2015г.) I ранговое место занимают злокачественные новообразования – 4311 чел. (43,8% от общего числа ВПИ), и их доля постоянно увеличивается: в 2018г. – 40,4%, в 2019г. – 40,7%. Интенсивный показатель – 20,7 на 10 тыс. взрослого населения. Следует отметить, что, принимая во внимание ежегодно отмечающееся снижение числа ВПИ по многим классам болезней, показатели инвалидности вследствие злокачественных образований прогрессивно увеличиваются. В 70-75% случаев при первичном освидетельствовании определяется I – II группа.
II место занимают инвалиды вследствие болезней системы кровообращения – 2075 чел. (переместившись с 1 рангового места в 2015г.). Удельный вес составляет 21,1% от общего числа ВПИ. (21,3% – в 2018г., 20,7% в 2019). Интенсивный показатель – 10,0 на 10 тыс. взрослого населения. При данной патологии превалирует 3 группа инвалидности – 45,3% в 2020г.
III ранговое место - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 514 чел., удельный вес – 5,2% в 2020г. (5,1% – в 2019г., 5,1% - в 2018г.). Интенсивный показатель – 2,4 на 10 тыс. взрослого населения. По тяжести инвалидности значительное преобладание 3 группы инвалидности – 78,3% (79,7% в 2018г.).
На IV месте болезни нервной системы – 439 чел., удельный вес – 4,5% от общего числа ВПИ. (4,1% – в 2019г., 4,6% - в 2018г.). Интенсивный показатель – 2,1 на 10 тыс. взрослого населения.
V место - последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин – 383 (удельный вес – 3,9%). (4,6% – в 2019г., 4,2% - в 2018г.). Интенсивный показатель – 1,8 на 10 тыс. взрослого населения.
Общий уровень повторной инвалидности значительно выше, чем первичной, в 2020 г. увеличился и составил 104,6 на 10 тыс. населения (в 2019г. – 84,3 на 10 тыс. населения, 93,3 в 2018г.)
ПОКАЗАТЕЛИ ИНВАЛИДНОСТИ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
В 2020 году первично освидетельствовано 1380 детей, что на 18,5% меньше чем в 2019 году (и на 14,3% меньше, чем в 2018 году).
Категория «ребенок-инвалид» первично установлена 1281 детям, что составляет 93,6% от числа первично освидетельствованных с целью установления категории «ребенок-инвалид». По сравнению с 2018 годом доля признанных инвалидами от числа направленных на МСЭ первично увеличилась: в 2018 году инвалидность была установлена первично 1345 детям, что составляет 83,7% от числа первично освидетельствованных.
В динамике за три года значительно увеличилась доля детей, которым инвалидность первично установлена сроком до 18 лет – 366 детей, что составляет 28,6% от числа ВПИ (в 2018г. - 299 детей – 18,6%), в том числе по Перечню заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма – 236 детей, что составляет 64,5% от числа тех, которым инвалидность установлена сроком до 18 лет (в 2018г. – 131 ребенок – 43,8% от числа тех, которым инвалидность установлена сроком до 18 лет).
В структуре первичной инвалидности по нозологическим формам на первом ранговом месте располагается группа заболеваний нервной системы, которые в 2017-2019 годах занимали второе ранговое место. Доля детей-инвалидов с этой патологией в динамике в течение трех лет постепенно увеличивается: в 2018 году доля в структуре первично инвалидности составляла - 22,7%, , в 2019 году – 22,9%, в 2020г. – 26,5% (339 детей). Интенсивный показатель первичной инвалидности в 2020г. – 5,9 на 10 тыс. детского населения. Отмечается динамика по уменьшению доли детей, признанных инвалидами в связи с детским церебральным параличом: в 2015 году их доля составляла с 11,9%, в 2016 году – 9,9%, в 2017 году – 8,5%, в 2018 году – 8,2%, в 2019 году - 6,6%. Только в 2020 году отмечено небольшое увеличение доли детей с ДЦП в структуре первично признанных инвалидами - 7,6%. Уменьшение доли детей с ДЦП связано, в том числе, с ранней диагностикой и началом ранней реабилитацией детей с ДЦП, оптимизацией выхаживания недоношенных детей (группа риска по ДЦП), т.е. - профилактике инвалидности. В 2020 году незначительное увеличение доли первично признанных инвалидами с ДЦП обусловлено особенностями организации проведения медико-социальной экспертизы (исключительно заочное проведение медико-социальной экспертизы во 2-4 кварталах 2020 года).
Доля детей с воспалительными заболевания ЦНС незначительна и в динамике, незначительно увеличивается: в 2018 году – 0,5% от числа первично признанных инвалидами, в 2019 году – 0,9%, в 2020 году – 1 % от числа первично признанных инвалидами.
Второе ранговое место заняла группа психических расстройств и расстройств поведения. Доля психических расстройств в структуре первичной инвалидности в динамике уменьшается – с 35,5% в 2018г. до 25,1% в 2020г. (321 ребенок). Интенсивный показатель первичной инвалидности в 2020г. – 5,6 на 10 тыс. детского населения.
Внутри данной нозологической группы доля детей с умственной отсталостью в 2020 году уменьшилась и составила 10,2% (в 2018 году – 17,3%, в 2019 году – 17,4%). Также уменьшилась доля детей с расстройствами психологического развития; в 2020 году она составила 12,3% (в 2018 году - 14,1%, в 2019 году – 12,5%). Уменьшилась доля детей с аутизмом. В 2020 году она составила 2,6% от числа первично признанных инвалидами (в 2018 году – 14,1%, в 2019 году – 12,5%).
На третьем ранговом месте располагается группа врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений. Интенсивный показатель первичной инвалидности в 2020г. – 3,0 на 10 тыс. детского населения. Доля детей с этой патологией в 2020 году (175 детей), как и в 2019 году составила 13,7% от числа первично признанных инвалидами. В 2018 году их доля составляла 13,2%. При долгосрочном анализе отмечается тенденция к уменьшению доли детей, признанных инвалидами по поводу врожденных аномалий подтверждается. В 2010 году, к примеру, доля инвалидов в связи с врожденными аномалиями составляла 25,7% - уменьшение почти в 2 раза.
Четвертое ранговое место в течение многих лет занимает группа болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ. Интенсивный показатель первичной инвалидности в 2020г. – 2,5 на 10 тыс. детского населения. Доля детей с этой патологией в 2020 году составила 11,1% (143 ребенка) от общего числа первично признанных инвалидами и в динамике увеличилась (в 2018 году - 7,4%, в 2019 году- 11%). Подавляющее большинство детей в данной группе (88,8% - 127 человек из 143) - это дети с инсулинзависимым сахарным диабетом. В 2018 году их доля составляла 87%, от общего числа детей, признанных инвалидами по поводу эндокринной патологии.
На пятом ранговом месте располагается группа детей с новообразованиями с долей 5,4% (69 детей). Интенсивный показатель первичной инвалидности в 2020г. – 1,2 на 10 тыс. детского населения. Доля на протяжении многих лет стабильна, колеблется в пределах 1-1,5%: в 2018 году – 5,7%, в 2019 году - 4,8%. Абсолютное число признанных инвалидами также колеблется незначительно в течение многих лет.
Таким образом, в динамике отмечается возрастание доли детей с болезнями нервной системы, а также с врожденными аномалиями (пороками развития), деформациями и хромосомными нарушениями, уменьшение доли детей с психическими расстройствами и расстройствами поведения и достаточно стабильная динамика по остальным нозологическим формам с незначительными колебаниями в пределах 1-2%.
Для переосвидетельствования в 2020 году направлено 4113 детей, что на 32,5% меньше, чем в 2018 году (в 2018 году повторно проходили медико-социальную экспертизу 6096 детей). Из числа повторно направленных на медико-социальную экспертизу 2735 детей направлены для установления инвалидности, что на 32,6% меньше, чем в 2018 году (в 2018 году повторно для установления инвалидности на МСЭ направлено 4055 детей).
Доля детей, которым при повторной медико-социальной экспертизе была установлена категория «ребенок-инвалид» в 2020 году составила 99,2% и в динамике значительно увеличилась (2019 год – 93,8%, 2018 год – 94,9%). Резкое увеличение доли числа признанных инвалидами от общего числа переосвидетельствованных связана с особым подходом к вынесению решения в период действия Временного порядка признания лица инвалидом.
В 2020 году разработано 34425 ИПРА для взрослых и 4442 ИПРА для детей-инвалидов. Доля разработанных ИПРА от числа признанных инвалидами более 100 % за счет граждан, обратившихся только за ИПРА.
